Миф о варикозе

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — болезнь, стремительно превращающаяся из болезни пожилых людей, в болезнь подростков. Исследование, проведенное в 2001 году в Германии, выявило первые признаки ХВН у 14,8% школьников в возрасте 14-16 лет. Так быстро «помолодела» болезнь. В результате она стала не просто болезнью, а медико-социальной проблемой. Ведь затраты на лечение ХВН значительны. Так, в Великобритании в 2000 году на лечение больных с ХВН было потрачено более 800 миллионов фунтов стерлингов. В настоящее время в странах Европейского сообщества на лечение этой болезни тратится от 1,5% до 3% общего бюджета здравоохранения. Так же и из бюджета семьи человека, больного варикозным расширением вен, может утечь не меньший процент. Стоимость «Детралекса», основного препарата для лечения ХВН, от 340 руб. за упаковку. Оптимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в дозе 2 таблетки в сутки. В упаковке – 30 таблеток. Следовательно, в месяц больной ХВН должен выложить из своего бюджета около 700 руб. Курс 2 месяца, в более сложных случаях – 3-4 месяца. Обязательно повторять. Чтобы тратить на лечение этой болезни 3%, человек должен зарабатывать 23000 руб. в месяц. Разработаны еще методы эластической компрессии – колготки, чулки и гольфы. Цена на эти изделия также начинается от 350 руб. и доходит до 3-5 тысяч за самые профессиональные и качественные. Эти изделия явно не являются товарами длительного пользования и требуют постоянной замены. Именно поэтому многие решаются на хирургическое лечение, надеясь, что заплатят один раз и навсегда забудут про болезни и некрасивые ноги. Оправдываются ли их ожидания? Не всегда. Основные осложнения: образование экхимозов и гематом, повреждение подкожного или икроножного нерва, некроз краев раны и длительное незаживление. Известны случаи ошибочной перевязки и удаления бедренной артерии и бедренной вены. Обоснованием необходимости операции является традиционное представление о нарушенной работе венозных клапанов как причины изменений в венах. Именно для компенсации нарушенной работы клапанного аппарата и используется компрессионный трикотаж, а также обосновывается удаление поврежденной вены как «сломанной». Идея о «сломанной» детали очень радикальна – для излечения нужно лишь вырезать/удалить поломку. Но так ли это на самом деле? Точно такие же радужные надежды на «спасительность» и практически панацею от прогрессирующих неприятностей были и при лечении близорукости. Но почему тогда вокруг нас так много людей в очках и линзах? Если отойти от укоренившихся стереотипов, устаревших правил, то несложно сделать вывод, что близорукость – это один из симптомов большого синдрома соединительнотканной недостаточности. Именно поэтому в комплексном лечении близорукости выявляются наличие: - родовых повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга; - рахита; - заболеваний носоглотки и полости рта: тонзиллита, гайморита, аденоидов; - аллергических и инфекционных заболеваний; - общего снижения иммунитета; - нарушений опорно-двигательной системы: плоскостопия, сколиоза и т.д. Слабость близорукого глаза есть слабость всего организма. С целью остановки прогрессирования близорукости долгое время рекламировались склероукрепляющие инъекции и склеропластические операции. Во всем мире операции эти уже не делаются, так как они неэффективны, они не останавливают прогрессирование близорукости. «Из информации, полученной в процессе моего посещения ряда Европейских стран и встреч с учеными: склеропластические операции абсолютно исключены из сферы хирургической деятельности в лечении близорукости, а также исключены из программ медицинских ВУЗов стран в подготовке, как студентов, так и врачей в процессе получения последипломного образования», - доктор медицинских наук, профессор, врач офтальмолог высшей категории, директор Крымского республиканского центра реабилитации зрения Л.К. Дембский. Интерес представляют другие операции при близорукости, да и то, только у взрослых. Это операции косметического, но не лечебного свойства, заменяющие собой очки. Это эксимер-лазерные операции. Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения лазером части ее слоев. Однако, как можно добиться успеха с точки зрения сопромата, пытаясь хирургически создать препятствие в каком то одном локальном месте, вместо того, чтобы сконцентрировать все усилия на увеличении прочности "сосуда", которым является глазное яблоко? Тот же самый вопрос актуален и в приложении к лечению ХВН. Что важнее – удалять последовательно «ломающиеся» вены или укреплять тонус стенки вены (а, следовательно, и клапанного аппарата)? Близорукость, ХВН - это есть симптом, маркер, признак общего нарушения в организме. И лечить надо не местные «нарушения», а восстанавливать целостную работу всего организма, на 85% состоящего из соединительной ткани. Соединительная ткань в общей массе любого органа не только составляет 60-90 процентов, но и обеспечивает правильный подвоз питания и удаление отработанных метаболитов из основных рабочих клеток. Нарушение работы соединительной ткани может тормозить размножение основных рабочих клеток клеток, что приводит к хроническому заболеванию (хронические язвы желудочно-кишечного тракта, хронические каменные и бескаменные заболевания желчных, мочевых, половых путей, хронические болезни костей, связок, глаз, кожи, уха и др.). К этому списку принадлежат и близорукость, и ХВН. Если огромная соединительнотканная емкость "зашлакована", груба или, наоборот, непрочна и "водяниста", то иммунные клетки в организме движутся либо слишком медленно (быстро изнашиваются и не достигают органа-мишени), либо вступают в иммунную реакцию недостаточно зрелыми. Сосуды, как и вся соединительная ткань, могут быть тоже неполноценными, и нужно учесть, что в этом случае нервные и гормональные механизмы их работы (регуляция и саморегуляция) тоже работают не слаженно. Превалирование же какого-то одного компонента в развитии соединительнотканной недостаточности вызывает локальные формы болезни (местные - грыжи, плоскостопии, контрактуры, катаракты, варикоз вен, плоскостопие и др.). Симптом соединительнотканной недостаточности - это также и расстройство всех видов иммунитета (противовирусного, противомикробного, противоопухолевого). Это порождает множество самых разнообразных аллергий. Благодаря работе соединительнотканных клеток (тучные клетки, базофилы, макрофаги, фибробласты, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и др.) и происходит любая иммунная реакция. Если работа и воспроизведение этих клеток нарушены, то начинается аутоиммунная агрессия. Но в отличие от близорукости, которая лечится довольно сложно и долго, варикозное расширение вен является вполне излечимой болезнью. Хотя врачи считают иначе: «Если смазывать народными средствами большой палец на руке - он исчезнет? Ответ - нет! Вена - это тот же орган и если она трансформирована - любые терапевтические средства и народные и традиционные помогают лишь уменьшить венозный застой, но не излечить варикоз» (Ven Art – сосудистая клиника). Если не искать сложные и запутанные решения, а исходить из здравого смысла, то ОСНОВНЫХ причин для появления и развития варикозного расширения вен и ХВН всего две: 1. Ослабление сердечной деятельности и нарушение кровообращения. 2. Длительное пребывание в неподвижном, особенно стоячем или сидячем положении, которое приводит к застоям крови в нижних конечностях, нарушающим работу венозных клапанов и ослаблению эластичности венозных стенок. К этой причине можно приравнять иные препятствия к свободному оттоку крови из ног к сердцу - беременность, хронические запоры, опухоли, ношение крайне узкой одежды. Нарушение венозного оттока от нижних конечностей сопровождается повышением давления в венах (венозная гипертензия) и венозным застоем, что формирует хроническую гипоксию тканей, повышение проницаемости капилляров с неконтролируемым выходом жидкости, белков и клеток крови в ткани (отек). В.Ю. Богачев считает, что ХВН является не болезнью клапанов, а патологией стенки самой вены, которая страдает от гипоксии, что приводит к нарушению нервной регуляции сосудистого тонуса. Это, в свою очередь, запускает каскад воспалительных реакций, приводящих к повреждению и фиброзу тканей, сдавлению капилляров, вторичному повреждению лимфатических сосудов. Клинически это проявляется стойким отеком, гиперпигментацией и грубым уплотнением тканей (липодерматосклероз). «Даже при отсутствии варикозных трансформаций на ногах, внимательный осмотр позволяет обнаружить усиление подкожного венозного рисунка, свидетельствующего о снижении тонуса венозной стенки», - пишет профессор. Но как друг друга уговаривают женщины, что появившиеся венки на ногах лишь свидетельство «нежной кожи». А сосудистые звездочки – незначительный косметологический дефект, успешно убирающийся кремами… Не эти ли заблуждения приводят к тому, что количество «центров флебологии» с каждым годом увеличивается? Ведь доход от операций, тем более повторных, значительно превышает доход от консультаций с рекомендациями. 1. Режим. – регулярная гимнастика, длительные прогулки, плавание; - не сидеть нога на ногу; - избегать длительных статических нагрузок; - контроль массы тела; - отказ от ношения узкой и облегающей одежды, которая может создать препятствия для естественного венозного оттока крови; - отказ от ношения обуви на неустойчивом высоком каблуке. 2. Особенности питания. - Чтобы вены не расширялись, нужно усиливать их стенки с помощью витамина С и других полезных веществ, содержащихся в мякоти свежих фруктов. Также рекомендуется употреблять лук и чеснок. Лук и чеснок противодействуют образованию вредных веществ, повышающих свертываемость крови, увеличивают текучесть крови и препятствуют расширению вен. Желательно также, чтобы в рационе были продукты, богатые полезными для крови веществами, - мед и яблочный уксус, а также овощи: огурцы, шпинат, морковь, бананы, изюм, капуста, цитрусовые, бобы, помидоры. Для того чтобы сосуды были эластичными, а не становились хрупкими, чтобы они не теряли способности сокращаться и расширяться, надо употреблять бобовые, капусту и цветную капусту, свеклу, грецкие орехи. Морские водоросли, морская капуста, чеснок, спаржа, морковь, капуста, дыня, фасоль - прекрасно способствуют очищению крови и позволяют легко расщеплять и выводить из нее посторонние продукты и вещества. Нормальный состав крови и питание сосудов обеспечивают рис, отруби пшеницы, зеленые овощи, яблоки, сырые томаты, зеленый горошек. - Нормализовать питьевой режим (чистая вода); - Регулярное дробное питание; 3. Особенности личной гигиены. - исключить полностью горячие ванны, баню и сауну; - безопасная, нетравмирующая эпиляция и прочие манипуляции с телом; - ежедневный гигиенический и контрастный душ. «Очень полезны водные вечерние процедуры – гидромассаж и контрастный душ, они способствуют сужению просвета вен за счет сокращения гладкомышечных элементов венозной стенки». Даже при подозрении на появление ХВН и даже без какого-либо подозрения НИКОГДА не ложитесь спать с уставшими ногами. Это вредно и опасно. Обязательно промассируйте ноги контрастным душем Алексеева. Уже одно это мероприятие снимет усталость с ног. Ложитесь отдыхать, разместив ноги на небольшом возвышении. Утром подготовьте ноги «к работе» - промассируйте упругими струями воды. Тогда усталость либо вообще не наступит, либо наступит гораздо позже. Только один гидромассаж сможет вам помочь как в предупреждении, так и в избавлении от ХВН. В.Ю. Богачев пишет: «Должен подчеркнуть, что любой метод лечения, не направленный на причину появления варикозных вен, обречен на неудачу». И, далее, - «Борьба с ХВН подразумевает комплексный подход: уменьшение избыточной массы тела, ношение медицинского трикотажа, прием флебопротекторов, при необходимости – оперативное вмешательство». Но все это – флебопротекторы, компрессионный трикотаж, хирургические операции – воздействуют не на причину, а на ПОСЛЕДСТВИЯ: уже расширенную вену. Каковы гарантии, что при «костылях» компрессии или радикальном удалении (или вживлении псевдоклапанов) устраняется именно причина? Удивительно то, что в работах именно В.Ю. Богачева есть ответы на все вопросы. 1. Необходимо устранить гипоксию тканей, восстановить нормальные физиологические процессы в соединительной ткани. 2. Необходимо восстановить нормальный лимфоотток, что избавит от отеков. 3. Необходимо оказывать тренирующее влияние на стенки вен, которое заставит работать гладкомышечные элементы венозной стенки. 4. Необходимо оказывать тренирующее влияние на мышцы, которые окружают поврежденные вены. Предлагаемая методика гидромассажа «Душем Алексеева» учитывает все возможные факторы, могущие оказать благотворное воздействие на состояние стенок вен и общую нормализацию крово- и лимфообращения. Гидромассаж ног при варикозном расширении вен и хронической венозной недостаточности. 1. Сначала обработайте струей воды ступни ног - стопу и ее верхнюю часть. Можно использовать любую сеточку, но лучше на 19 отверстий. Если у вас есть мозоли на ногах, плоскостопие, то уделите этой массажной процедуре максимум времени - до 10 минут и более. 2. Затем разотрите "точку долголетия" - поводите круговыми движениями по внешней части колена. Положите руку ладошкой на колено. "Точка долголетия" будет приблизительно под четвертым (безымянным) пальцем. Это место не надо массировать долго - достаточно легкого гидромассажа. Но зато это место можно массировать просто пальцами в любое время, особенно тогда, когда ноги начинают ныть, отекать и уставать. 3. Обязательно нужно промассировать рефлекторную зону - поясничную область. Можно совершать круговые движения, вибрирующие, менять расстояние струй воды до тела. Главное - получить устойчивое ощущение удовольствия от массажа. 4. Затем массируется живот и бедра. Живот - круговыми движениями по часовой стрелке. Бедра - от коленей по направлению вверх. 5. И только после всех указанных процедур массируются икры ног. Если варикозное расширение вен выражено только на одной ноге, то массировать другую ногу нужно дольше. Массажные движения струей воды должны быть плавными, без рывков и длительного удержания струи душа на одном месте. Растирание должно проводиться только круговыми движениями. Если у вас есть только сосудистая сеточка (или на этих участках), то строгость и направленность струй гидромассажа не играют особой роли. Главное - это сохранять минимально круговые движения. Задача гидромассажа - добиться равномерного покраснения (бальнеологической реакции) с помощью растирания тела струями высокого давления. Если есть вены, которые расположены "близко", то массировать струями воды надо строго по движению крови - снизу вверх. Крайне полезными окажутся контрастные процедуры - меняйте температуру воды, подаваемой из гидромассажера от теплой до холодной. Рекомендуется при частичном гидромассаже пользоваться только холодной водой. Если вены уже выступили значительно, то первые 2-3 курса не нужно массировать области около этих вен. Задача гидромассажа в этом случае - восстановить тонус компенсаторных вен, работу капилляров и нормализовать деятельность лимфатической системы. Именно поэтому будет требоваться общий гидромассаж. Начинать его нужно с гидромассажа кистей рук, предплечья и плеча, особое внимание нужно уделять гидромассажу воротниковой зоны.